對預防兒童近視，阿托品滴眼液要了解

阿托品滴眼液或軟膏已被證明是兒童近視控制最有效的藥物。那麼阿托品是如何控制近視的呢?效果如何?哪些近視兒童適合阿托品治療?這種眼藥水會有副作用嗎?

近視最常見的病因是眼球過長，光線可以因此我們只是一個聚焦在視網膜前面，而非視網膜之上，以致影響患者進行觀看遠距離景物時會感到非常模糊，觀看近距離景物時則會選擇比較簡單清晰。

一般來說，600度以上是深度近視，1000度以上是病理性近視。近視眼數量越多，並發症的風險越高。

其中，深度近視患者發生白內障、青光眼、黃斑血管增生出血、黃斑裂孔、黃斑前膜、黃斑劈裂、視網膜脫離的風險會比正常人成倍增加。

因此，家庭中的孩子最好不要近視。如果他們患有近視，最好不要超過600百度不幸的是，近視已經超過600百度也應該盡量避免加深到1000度以上。患有近視的家庭子女，父母一定非常關心如何幫助子女減緩兒童近視控制的速度。

深近視致盲幾率高

患深度近視，致盲眼病的幾率增加了一倍，孩子的眼睛健康受到很大影響，家長也會擔心。

而有一些研究報導的減慢近視加深學習方法問題主要有培養具有良好的用眼習慣，增加幼兒戶外體育活動和使用阿托品(Atropine)眼藥水或眼藥膏，其中經證實最為合理有效的是使用阿托品眼藥水。

那麼阿托品是如何控制近視的呢?結果怎麼樣?哪些近視兒童適合阿托品治療?這種眼藥水會有副作用嗎?今天小化妝品阿托品滴眼液對控制兒童近視加深的課題進行了深入分析。

1.阿托品如何減緩近視加深?

atropine眼藥水是目前預防近視加深最有效的藥物。阿托品抑制鞏膜(俗稱“眼白”)纖維組織的生長，減緩或停止眼球的進一步生長，從而減緩近視的進展，但也使控制晶狀體調節的睫狀肌麻痹，眼睛不能自動調節焦距。

2.阿托品減緩近視加深的效果如何?

使用阿托品減慢近視加深的研究發展始於上世紀七十年代，全球世界各地，包括一個美國﹑新加坡﹑台灣及香港問題分別有就阿托品的成效不斷進行分析研究，縱觀我國各地經濟研究，結論皆指出阿托品能有效方法減少兒童近視的加深。

在香港的一項本地研究中，阿托品在減緩近視進展方面有超過80% 的有效性。在兩組平均近視度為500度的當地兒童中，一組每天給予濃度為1% 的阿托品滴眼液，為期一年。

結果顯示，使用眼藥水的那組孩子的近視度數保持不變，但不使用眼藥水的那組孩子的近視度數加深了119度。與香港的結果類似，在新加坡進行的研究項目中，近視兒童在滴阿托品兩年後，近視度數僅平均加深25度;相反，沒有滴注阿托品的對照組兒童的近視平均加深了120度。

3. 阿托品有哪些副作用或後遺症?

阿托品有一些可控的副作用，包括睫狀肌麻痹和瞳孔擴張。睫狀肌麻痹會讓眼睛失去調節能力，就像患了老花眼一樣。對於需要阿托品治療的患者，只要佩戴合適的漸變鏡片，老花眼的問題是可以解決的。

除了極小部分社會人士會對阿托品有藥物治療敏感外，很大影響部分人都能進行適應滴用阿托品來減慢近視學生加深。

如果屬於藥物敏感性反應，一般可以實時檢測，立即停用即可。自20世紀70年代以來，阿托品一直被用於減緩近視的進展。到目前為止，國際上還沒有研究發現阿托品在控制近視進展的治療過程中有嚴重的後遺症。

4.如何用阿托品減緩近視加深?

阿托品是一種1% 的眼藥水，用於控制近視的進展。阿托品用於延緩近視發展之前，需要檢測散瞳狀態下阿托品的屈光狀態。患者需要在驗光前用阿托品滴眼液進行三天半的驗光，並在驗光後用適量的處方定制一副自動變色眼鏡。

需要注意的是，阿托品滴眼液的藥效需要7-10天才能消散。由於定制眼鏡需要兩周左右的時間，患者暫時無法佩戴專用眼鏡，但在藥效消散之前，可能會因瞳孔放大和睫狀肌麻痹而感到些許不適。

對於瞳孔放大而光線可以刺激企業增加所引起的不適，應盡量能夠減少幼兒戶外體育活動。而睫狀肌麻痹，患者看遠處景物環境影響作用不大，近處物體看不清楚時，可通過進行調節景物距離來輔助看清近處物體。

由於在發育過程中近視的快速進展(大部分在6至15歲之間) ，阿托品的療程一般需要持續，直到患者完全發育，不再高大，並且在醫生評估病情穩定後可以停止治療。在阿托品治療的第一年，患者每四個月轉診一次，然後每六個月觀察患者處方的變化。

5.哪些孩子適合用阿托品滴眼液?

並非所有近視兒童都應該使用阿托品滴眼液。家長不應自行購買眼藥水，應由眼科醫生開具處方。如果出現以下情況，則有較高的機會發展為深度近視。

1)兒童6歲前患近視。

2) 兒童在9歲前近視學生度數已大於或等於300度

3) 有家族深近視病史

因此，阿托品治療適用於有深度近視家族史、年輕、中度至深度近視及近視快速發展的兒童，但不適用於對阿托品敏感的兒童，有心髒問題的兒童也應咨詢心髒病專家。

【觀點總結】

近視出現越早，發展成深度近視和病理性近視的幾率越大，出現嚴重並發症的幾率也越高。因此，有深度近視家族史、小時候近視或9歲前近視高達300度的人，屬於深度近視和病理性近視的高危人群，可積極考慮阿托品預防近視加深。

然而，應該指出的是，由於阿托品可能會引起一些不適，少數患者可能對阿托品敏感，重要的是在使用前咨詢眼科醫生，並獲得處方。