重新认识敏感皮肤--TD细胞重塑疗法

导语：以前，敏感皮肤人群由于没有客观的体征，很少去医院。当我们翻开皮肤科的教科书，也没有对敏感肌肤的明确定义。所以，最先定义“敏感肌”的并不是医生，而是来自于化妆品公司。

近年来，随着敏感肌人群变多，皮肤科对敏感肌也更为关注，逐渐开始形成了敏感肌肤的经典定义：敏感皮肤没有明显的客观体征，主要以主观症状为主的主观感受。比如刺痛，瘙痒等等。直到在受到外界刺激时，可能出现干燥脱屑、血管扩张、红斑等症状。

我们一起从敏感肌的定义开始，分析诱因和病机，树立对敏感皮肤的正确认识，树立正确的、具有针对性的治疗理念。

临床上”敏感性皮肤”

主观感觉多：皮肤烧灼、瘙痒、刺痛或紧绷感

客观症状少：无或仅轻微的红斑、干燥脱屑和散在小丘疹、对外界环境不耐受、脆弱、非特异性。

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关于敏感性皮肤的争议

对敏感肌的定义，皮肤科仍然存在质疑和争论：我们所说的“敏感性皮肤”，到底是属于亚健康症状？还是一个原发性的独立疾病？还是属于其他疾病伴随的皮肤症状？

直到“皮肤屏障功能”理论被提出，一切疑问似乎有了答案。让我们带着“皮肤屏障”功能理论，去分析敏感肌的诱因：

敏感肌肤的诱因分为，先天、后天。先天是有些人先天性皮肤薄、血管表浅，皮肤屏障功能弱。在后天因素上，以我们不可控的环境因素和可控的滥用化妆品为主。

后天因素之一：正规化妆品，但使用不当

很多人以为后天敏感肌就是用了三无化妆品所致。其实，结合皮肤科的大量案例来看，大部分人是由于对正规化妆品的过度使用或使用方法不当造成了敏感肌，常见如清洁产品使用过度、频繁按摩、去角质、过度使用面膜、水剂等使本来完整的皮肤屏障功能受到损伤。

后天因素之二：劣质化妆品

重金属，假冒伪劣，三无产品，滥用激素。

后天因素之三：No zuo no die 

过度清洁、频繁按摩、去角质、过度使用面膜、水剂等使本来完整的皮肤屏障功能受到损伤。

后天因素之四：微创治疗--皮肤破损

微创美容项目破坏角质层、损伤肌肤屏障功能。

后天因素之五：皮肤疾病

一些疾病造成肌肤屏障功能下降，诱发敏感肌。

·激素戒断症状

·玫瑰痤疮

·脂溢性皮炎

·口周皮炎

·特应性皮炎

·季节性皮炎

暂时撇开诱因，按照病机来分析敏感肌：

1、皮肤屏障功能下降

2、神经传导功能增强

3、炎症介质释放使血管容易扩张

4、免疫系统增强

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重新定义敏感性皮肤

敏感性皮肤无论从诱因还是病机上来分析，都和其他皮肤疾病、皮肤症状存在重叠交叉的部分。

由此可见，“敏感性皮肤”实际上是一种皮肤耐受刺激的阈值降低，称其为“不耐受皮肤”似乎更确切。根据J.Escalas-Taberner 等人根据以往文献总结，敏感性皮肤是一种复杂的综合症，具有以下特征：

 1）高主观敏感性；

 2）伴有或无其他临床症状；

 3）可单独出现或者与其他皮肤疾患同时出现；

 4）对健康相关生活质量（HRQOL）有相当大的影响。

总结：敏感性皮肤的发生是多因素的，潜在的遗传易感性被内在或外在因素刺激后激发了临床表现。使用不适当成分的化妆品 、外用糖皮质激素类药物 、紫外线暴露、无创或有创皮肤美容术等成为较常见的诱发敏感反应的外源性因素。另外，脂溢性皮炎、红斑痤疮、口周皮炎、特应性皮炎等皮肤疾患常伴随敏感性皮肤。

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敏感肌肤的不同类型及对应治疗思路

医夫清TD细胞重塑疗法

1、消炎抑菌，减少皮肤损伤。

能活化巨噬细胞，提高NK（自然杀伤细胞）、LAK（肿瘤杀伤细胞）细胞的活性，还可增强ADCC效应。通过细菌细胞膜上形成通道、阻断细菌DNA合成及引起蛋白降解而导致细菌死亡。

2、促进细胞再生，恢复皮肤屏障

加速角质细胞的生长、帮助恢复表皮的正常免疫功能。

3、促进上皮细胞、成纤维细胞的增值，还能刺激细胞外一些大分子（如透明质酸和胶原蛋白、弹力蛋白等）的合成与分泌，滋润皮肤，增强表皮细胞的活力；

4、保护氨基酸不破坏，同时加速血管内皮细胞的分裂生长，从而降低血管壁的通透性，增加血管弹性。

5、促进皮脂腺细胞的分裂生长和功能，恢复皮脂腺对脂肪的正常生物利用度和脂质分泌，从而保证了角质层对皮脂膜保湿的强烈需求。