中醫調理癌症：整體觀與輔助治療的優勢

一、前言：癌症治療的新視野

在當代醫學領域，癌症治療始終是一項艱鉅的挑戰。傳統的西醫治療，如手術、放射治療（放療）與化學治療（化療），雖能直接針對腫瘤進行攻擊，卻也伴隨著難以忽視的困境。這些治療方式往往會對患者的身體造成巨大負擔，引發一系列副作用，例如嚴重的噁心嘔吐、骨髓抑制導致免疫力下降、極度疲勞，以及心理上的恐懼與焦慮。這些困境不僅影響治療的持續性，更嚴重損害患者的生活品質。根據香港醫院管理局近年發布的癌症統計數據，癌症發病率持續處於高位，而患者在完成主要治療後，如何管理長期副作用、預防復發及提升整體健康狀態，成為康復路上的一大難題。正是在這樣的背景下，癌症中醫調理作為一種整合性、輔助性的醫療模式，逐漸受到重視，為癌症治療開拓了新的視野。中醫並非意圖取代西醫的標準治療，而是以其數千年積累的整體觀與辨證論治智慧，在癌症治療的全過程中扮演輔助與調和的角色，旨在減輕患者痛苦、增強正氣（身體抵抗力），並改善預後，實現更為人性化與個體化的全程照護。

二、中醫對癌症的整體觀

中醫學的核心思想在於「整體觀念」，認為人體是一個有機的整體，並與自然環境息息相關。對於癌症的認識，中醫並非僅視其為局部腫塊，而是將其歸結為全身性陰陽失衡、氣血臟腑功能長期失調的結果。首先，陰陽失衡被認為是疾病的根本。陰代表滋潤、寧靜、物質基礎；陽代表溫煦、活動、功能表現。當人體因長期情志不暢、飲食不節、勞累過度或外邪侵襲，導致陰陽動態平衡被破壞，就可能產生病理產物，為腫瘤的滋生創造了內在環境。例如，陽氣過亢可能導致「熱毒」內蘊，陰液不足則可能產生「虛火」，這些都是可能促進癌細胞生長的病理狀態。

其次，氣血瘀滯是腫瘤形成的關鍵病理環節。中醫認為「氣為血之帥，血為氣之母」，氣機暢通則血行無阻。若因情緒抑鬱（肝氣鬱結）、寒邪侵襲或正氣虛弱導致氣機運行不暢，就會形成「氣滯」；氣滯日久，則血液運行受阻，形成「血瘀」。瘀血積聚於經絡臟腑之中，日久便可能結成「癥瘕積聚」，即現代醫學所說的良性或惡性腫瘤。這種瘀滯不僅是腫瘤的產物，也會進一步阻礙營養輸送與代謝廢物排除，加重病情。

最後，臟腑功能失調與癌症的發生發展密不可分。中醫尤其重視肝、脾、腎三臟。肝主疏泄，調暢氣機，情志問題最易傷肝，導致氣滯血瘀。脾主運化，為氣血生化之源，後天之本；飲食不當或思慮過度會損傷脾胃，導致「痰濕」內生。痰濕與瘀血相互搏結，更易形成腫塊。腎為先天之本，藏精主骨生髓，腎氣虧虛則全身正氣不足，抗病能力下降，所謂「正氣存內，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛」。因此，癌症中醫調理的起點，正是基於這種整體的病理觀，從調整陰陽、疏通氣血、調和臟腑入手，而非僅僅著眼於消滅腫瘤本身。

三、中醫調理癌症的原則

基於上述整體觀，中醫在調理癌症時遵循一系列核心原則，旨在恢復人體自身的平衡與抗病能力。

1. 扶正祛邪：提升免疫力，抑制腫瘤生長

這是癌症中醫調理的根本大法。「正氣」指人體的免疫功能、修復能力及抗病能力；「邪氣」則指癌毒、痰瘀等病理因素。在癌症病程中，尤其是經過手術、放化療後，患者正氣往往嚴重耗傷。此時，一味使用峻猛攻毒之藥（祛邪）恐更傷正氣。因此，中醫強調「扶正為主，祛邪為輔」，或「攻補兼施」。通過使用補氣（如黃耆、黨參）、補血（如當歸、熟地）、滋陰（如麥冬、沙參）、溫陽（如附子、肉桂）等藥物，固護脾胃，培補先天與後天之本，從而提升機體免疫力，穩定內環境，間接抑制腫瘤生長，並為接受西醫治療創造更好的身體條件。

2. 辨證論治：根據不同體質和病症，制定個性化方案

這是中醫的精髓所在。中醫不會對所有癌症患者使用同一張藥方，而是通過「望、聞、問、切」四診合參，仔細辨別患者在特定階段的證型。例如，同是肺癌患者，可能在化療期間表現為「氣陰兩虛證」（乏力、口乾、乾咳），此時治宜益氣養陰；而在康復期可能表現為「脾腎陽虛證」（怕冷、便溏、腰膝酸軟），治宜溫補脾腎。辨證論治確保了治療的精准性，使得癌症中醫調理方案完全個體化，針對性強，效果也更為顯著。

3. 調整飲食：提供營養支持，改善身體機能

「藥食同源」是中醫的重要理念。針對癌症患者常見的食欲不振、消化不良、體重減輕等問題，中醫會根據患者的體質和治療階段，給予具體的飲食指導。例如，對於放療後出現「熱毒傷陰」證（口乾咽痛）的患者，會建議食用梨、荸薺、銀耳等滋陰生津的食物；對於化療後脾胃虛弱、嘔吐腹瀉的患者，則建議食用山藥、薏仁、小米粥等健脾益氣、易於消化的食物。合理的飲食調養能為患者提供必要的營養支持，改善身體機能，是藥物治療不可或缺的輔助。

四、中醫輔助治療在癌症治療中的優勢

將中醫整合到現代癌症治療體系中，其輔助價值體現在多個層面，能有效彌補純西醫治療的不足。

1. 減輕放化療副作用：噁心、嘔吐、脫髮等

放療和化療在殺死癌細胞的同時，也會損傷正常的快速分裂細胞，導致一系列副作用。中醫通過內服中藥、針灸等方法，能顯著緩解這些不適。例如，針灸內關、足三里等穴位已被大量臨床研究證實能有效減輕化療引起的噁心嘔吐。中藥方劑如「旋覆代赭湯」、「橘皮竹茹湯」等能降逆止嘔，調和脾胃。對於放療導致的口腔黏膜炎、放射性肺炎等，中醫清熱解毒、養陰潤肺之法也能起到良好的緩解作用。這些干預有助於患者順利完成既定的西醫治療療程，提高治療完成率。

2. 改善生活品質：增加食慾、改善睡眠、緩解疼痛

癌症及其治療常導致患者極度疲勞（癌因性疲憊）、疼痛、失眠、焦慮抑鬱，嚴重影響生活品質。中醫調理能從整體上改善這些症狀。健脾開胃的中藥能增加食慾，改善營養狀況；安神定志的藥物或針灸（如神門、三陰交穴）能幫助改善睡眠；活血化瘀、通絡止痛的中藥及針灸對於癌性疼痛，尤其是神經病理性疼痛，有很好的輔助鎮痛效果，並能減少對止痛藥的依賴及其副作用。

3. 延長生存期：提高治療效果，降低復發風險

這是最受關注的優勢。越來越多的研究表明，規範的中醫輔助治療能改善癌症患者的預後。其機理在於：扶正類中藥能調節免疫功能，恢復免疫監視功能，清除殘餘癌細胞；部分中藥具有直接誘導癌細胞凋亡、抑制血管新生（切斷腫瘤營養供應）的作用。一項針對香港地區晚期非小細胞肺癌患者的觀察性研究顯示，在接受標準治療的同時配合中醫調理的患者，其生活品質評分、一年生存率均有顯著改善。通過鞏固治療效果，調整易患癌的「體質」土壤，癌症中醫調理有助於降低復發與轉移的風險，實現帶瘤生存或長期康復。

五、常見中藥方劑與應用

中醫在癌症調理中應用方劑講究辨證與辨病相結合。以下簡介幾類常見方劑及其現代藥理基礎：

• 扶正培本類： 如「補中益氣湯」（補氣健脾）、「六味地黃丸」（滋補腎陰）、「十全大補湯」（氣血雙補）。常用於手術、放化療後體質虛弱者，旨在提升免疫功能，改善虛弱狀態。
• 清熱解毒類： 如「黃連解毒湯」、「五味消毒飲」。常用於伴有炎症、感染或「熱毒」證候明顯的患者。現代研究顯示，黃連、黃芩、金銀花等藥物具有抗炎、抗菌及一定的抗腫瘤活性。
• 活血化瘀類： 如「血府逐瘀湯」、「桂枝茯苓丸」。用於有明顯疼痛、腫塊固定、舌質紫暗等血瘀證的患者。這類方劑能改善微循環，抑制血小板聚集，可能對防止腫瘤轉移有一定意義。
• 軟堅散結類： 如「海藻玉壺湯」、「鱉甲煎丸」。常用於甲狀腺癌、肝癌等有明顯腫塊者。其中如鱉甲、牡蠣、海藻等藥物能軟化、消散結塊。

現代藥理研究不斷揭示這些傳統方劑的科學內涵。例如，黃耆多糖能增強巨噬細胞和自然殺手細胞（NK細胞）的活性；人參皂苷能誘導癌細胞凋亡；薑黃素（來自中藥薑黃）具有強大的抗炎和抗血管新生作用。這些研究為癌症中醫調理提供了現代科學依據，促進了中西醫之間的對話與結合。

六、針灸、推拿等中醫外治法在癌症治療中的應用

除了內服中藥，針灸、推拿等外治法是癌症中醫調理的重要組成部分，具有起效快、無藥物代謝負擔的優點。

1. 針灸止痛、舒緩不適

針灸通過刺激特定穴位，能激發人體自身的鎮痛物質（如內啡肽）釋放，有效緩解各種癌性疼痛，包括骨轉移痛、手術後疼痛及化療引起的周圍神經病變疼痛。常用穴位包括合谷、足三里、阿是穴（疼痛點）等。此外，針灸對於治療化療後的頑固性呃逆、緩解潮熱（常見於內分泌治療的乳腺癌患者）、改善口乾症等均有顯著效果。

2. 推拿改善氣血循環，促進康復

推拿（按摩）手法能疏通經絡、行氣活血、鬆解肌肉緊張。對於長期臥床、活動不便的癌症患者，輕柔的肢體推拿可以預防肌肉萎縮、促進血液循環、預防深靜脈血栓。針對淋巴水腫（常見於乳腺癌術後），專業的淋巴引流按摩是重要的康復手段。需要注意的是，癌症患者的推拿應由受過專業訓練的治療師操作，避開腫瘤原發部位和轉移灶，手法務必輕柔，以舒適為度。

七、案例分享：中醫調理癌症的成功案例

（為保護隱私，案例已做匿名化處理）陳女士，58歲，2019年診斷為第三期結腸癌，接受手術及術後輔助化療。化療期間，她出現嚴重噁心、嘔吐、白血球持續低下及極度疲勞，數次因無法耐受而需延遲化療。後尋求中醫輔助治療。中醫師辨證為「脾胃氣虛、氣血兩虧」，治以健脾和胃、益氣養血為法，方用香砂六君子湯合當歸補血湯加減，並配合針灸足三里、內關穴。兩週後，陳女士的消化道症狀明顯減輕，食慾改善，體力逐漸恢復，白血球數量回升至安全範圍，得以順利完成全部化療療程。治療結束後，繼續以中藥調理鞏固，重點調補肝腎，增強正氣。至今已隨訪三年餘，定期複查未見復發跡象，生活品質良好，能正常從事家務及休閒活動。此案例展示了癌症中醫調理在減輕治療副作用、保障西醫治療完成、以及康復期鞏固療效方面的積極作用。

八、中西醫結合，共抗癌症

面對癌症這一複雜疾病，單一醫學體系的力量是有限的。現代西醫在診斷、手術、靶向治療等方面具有無可替代的優勢，而中醫則在整體調理、改善症狀、提升生命質量、調動自身康復潛能方面獨具特色。理想的模式是「中西醫結合」，在疾病的不同階段，發揮各自所長，形成協同效應。在確診及主要治療期，以西醫為主，中醫為輔，旨在減毒增效；在康復期及維持期，則可中醫為主，進行長期的體質調理與預防復發。患者應在正規醫療機構，由腫瘤科醫生與註冊中醫師共同商討制定個體化的整合治療方案。相信隨著醫學的發展與融合，這種以患者為中心、整合中西醫學精華的治療模式，將為更多癌症患者帶來新的希望與更優的生存獲益。