兒童CT檢查：家長必讀的照護指南與注意事項

一、 兒童CT檢查的必要性

兒童CT檢查是一種常見的醫學影像診斷工具，尤其在急診和重症情況下，能夠快速提供詳細的內部結構影像。CT檢查（電腦斷層掃描）通過X光技術生成多層次的身體橫切面影像，幫助醫生準確診斷疾病或損傷。對於兒童來說，CT檢查通常用於以下情況：頭部外傷、腹部疼痛、疑似腫瘤或感染等。例如，香港醫管局數據顯示，每年約有數千名兒童因頭部外傷接受CT檢查，其中大部分病例能夠通過檢查排除嚴重腦損傷。

與其他檢查方式相比，CT檢查具有速度快、解析度高的優勢。超聲波檢查雖然無輻射，但受限於穿透深度和操作者技術；MRI（磁力共振）則無輻射且影像更清晰，但檢查時間長且需要兒童保持靜止，對於年幼或焦慮的孩子來說可能較難配合。因此，在緊急情況下，CT檢查往往是首選。

哪些情況需要進行CT檢查？以下是常見的適應症：

• 頭部外傷後出現意識模糊、嘔吐或抽搐
• 腹部劇痛伴隨發燒，疑似闌尾炎或腸梗阻
• 車禍或多重創傷後的全身評估
• 癌症治療前的分期評估或治療後的追蹤

值得注意的是，香港醫管局提供「醫管局轉介放射診斷服務」，符合資格的兒童可透過公立醫院轉介獲得優惠價格的CT檢查。家長應與醫生充分溝通，權衡檢查的必要性與潛在風險。

二、 兒童CT檢查前的準備

為確保CT檢查順利進行，充分的準備工作至關重要。首先，家長應根據孩子的年齡和理解能力，用簡單的語言解釋檢查過程。可以告訴孩子：「這是一台特殊的照相機，會幫醫生看看你身體裡面有沒有生病的地方。」避免使用「打針」、「疼痛」等可能引起恐懼的詞語。對於學齡兒童，可以提前透過繪本或影片讓其了解檢查流程。

準備孩子喜歡的玩具、書籍或電子設備有助於分散注意力。許多醫院允許孩子在檢查前玩玩具或看影片，以緩解焦慮。香港部分醫院甚至設有兒童友好的CT檢查室，牆面彩繪卡通圖案，營造輕鬆氛圍。家長也可攜帶孩子熟悉的毯子或玩偶，增加安全感。

檢查前的飲食與藥物需特別注意：

若孩子需要鎮靜劑或麻醉，醫生會提供具體的用藥指導。家長應告知醫生孩子是否有藥物過敏史或特殊健康狀況。透過「醫管局轉介優惠」安排檢查的家長，可提前向醫院詢問具體的準備要求。

三、 兒童CT檢查的流程

兒童CT檢查的流程與成人有所不同，需特別考慮兒童的心理和生理特點。對於無法保持靜止的幼兒（通常5歲以下），可能需要使用鎮靜劑或短暫麻醉。香港兒童醫院數據顯示，約30%的5歲以下兒童CT檢查需要輕度鎮靜。鎮靜過程由專業麻醉師監護，確保安全。

家長的陪伴對減輕孩子焦慮至關重要。許多醫院允許一位家長留在檢查室內陪伴孩子，但需穿戴鉛防護服。檢查過程中，家長可以握住孩子的手，用平靜的聲音鼓勵孩子。對於需要鎮靜的孩子，家長通常可以在恢復室陪伴至孩子完全清醒。

檢查中的保護措施包括：

• 使用兒童專用掃描參數，降低輻射劑量
• 對非檢查部位（如甲狀腺、性腺）進行鉛屏蔽保護
• 技術員會根據孩子體型調整設備位置，確保影像質量

整個檢查過程通常只需10-15分鐘，實際掃描時間僅數秒。若使用顯影劑，可能會延長至30分鐘。顯影劑可能引起溫熱感或金屬味，這些都是正常現象。香港公立醫院透過「醫管局轉介放射診斷服務」提供的CT檢查，均嚴格遵循國際兒童輻射防護標準。

四、 兒童CT檢查後的注意事項

檢查結束後，需密切觀察孩子的身體狀況。若使用了鎮靜劑，孩子可能在2-4小時內感到睏倦或步態不穩，應避免劇烈活動。香港衛生署建議，鎮靜後24小時內不應騎車、游泳或進行需要高度協調的活動。少數孩子可能出現輕微噁心或嘔吐，通常會自行緩解。

需特別留意的異常反應包括：

• 顯影劑過敏：皮疹、呼吸困難、面部腫脹
• 鎮靜相關問題：持續嗜睡、呼吸異常
• 輻射暴露過量：長期多次檢查後的潛在風險

若出現上述任何症狀，應立即就醫。檢查結果通常需要1-3個工作日，複雜病例可能需要更長時間。家長可透過醫管局電子健康記錄系統查詢報告，或按預約時間覆診。醫生會解釋結果並建議後續治療或追蹤計劃。對於透過「醫管局轉介優惠」進行的檢查，報告會自動轉介回原轉介醫生。

五、 降低兒童CT檢查的輻射風險

兒童對輻射更敏感，因此降低CT檢查的輻射風險尤為重要。現代CT設備提供多種降低劑量的技術，如：

• 自動曝光控制：根據身體部位厚度調整輻射量
• 迭代重建算法：用較低劑量獲得清晰影像
• 兒童專用掃描協議：調整參數適應兒童體型

限制檢查範圍是另一重要策略。醫生應僅掃描必要的解剖區域，避免「全身掃描」。例如，懷疑闌尾炎時，可僅掃描盆腔區域而非整個腹部。香港放射科醫學院指引建議，兒童CT應遵循「合理可行盡量低」(ALARA)原則，即在獲得足夠診斷信息的前提下，使用最低劑量。

避免不必要的重複檢查需要醫患溝通。家長可詢問：

• 此次CT檢查是否絕對必要？
• 是否有替代的無輻射檢查方法？
• 能否合併多次檢查需求，減少暴露次數？

香港「醫管局轉介放射診斷服務」設有審查機制，確保每項CT檢查都有明確臨床指徵。家長也可保存孩子的檢查記錄，避免在不同醫療機構重複檢查。透過這些措施，可以在獲得必要診斷信息的同時，將輻射風險降至最低。 照c t