緊急剖腹產：緊急情況下的應對與準備

緊急剖腹產的原因

緊急剖腹產是指在分娩過程中，由於突發狀況而必須立即進行的手術，以確保母嬰安全。以下是一些常見的緊急剖腹產原因：

胎兒窘迫

胎兒窘迫是指胎兒在子宮內出現缺氧或其他生命徵象不穩定的情況。根據香港衛生署的統計，約有10%-15%的剖腹產案例是由於胎兒窘迫所導致。胎兒窘迫可能由臍帶繞頸、胎盤功能不足或母體健康問題（如高血壓）引起。醫生通常會通過胎心監測來判斷胎兒狀況，若發現異常，會立即建議進行緊急剖腹產。

胎盤早期剝離

胎盤早期剝離是指胎盤在胎兒娩出前部分或完全從子宮壁剝離，這會導致母體大出血和胎兒缺氧。根據香港婦產科學會的數據，胎盤早期剝離的發生率約為1%，但卻是緊急剖腹產的常見原因之一。孕婦若出現劇烈腹痛、陰道出血或子宮收縮異常，應立即就醫。

子宮破裂

子宮破裂是一種罕見但嚴重的併發症，多發生於曾有剖腹產史或子宮手術史的孕婦。當子宮壁無法承受分娩壓力而破裂時，可能導致母體大出血和胎兒缺氧。香港的數據顯示，子宮破裂的發生率約為0.1%，但一旦發生，必須立即進行緊急剖腹產以挽救母嬰生命。

產程停滯

產程停滯是指分娩過程中子宮收縮不足或胎兒位置異常，導致產程無法順利進展。根據香港醫院管理局的報告，約有5%-10%的產婦會因產程停滯而需要緊急剖腹產。醫生會根據產婦的宮縮情況和胎兒位置評估是否需要手術介入。

緊急情況下的應對

面對緊急剖腹產的情況，孕婦及其家人需要保持冷靜並迅速採取行動。以下是一些應對建議：

保持冷靜

緊急情況下，情緒波動可能會影響判斷和配合度。孕婦應盡量保持冷靜，深呼吸並專注於醫生的指示。家人也應避免慌亂，以免增加孕婦的壓力。

配合醫生指示

緊急剖腹產的過程中，醫生會給予一系列指示，例如禁食、更換手術服或簽署同意書。孕婦應盡可能配合，以縮短手術準備時間。若有任何疑問，應立即提出，但避免拖延手術進程。

安撫情緒

緊急手術可能會讓孕婦感到恐懼或不安。家人和醫護人員應給予情緒支持，例如握住孕婦的手、輕聲安慰或解釋手術步驟。這有助於緩解焦慮並提升配合度。

術前準備

緊急剖腹產的術前準備通常非常迅速，但仍需完成以下關鍵步驟：

快速完成相關檢查

醫生會立即進行必要的檢查，例如胎心監測、超音波掃描或血液檢測，以評估母嬰狀況。這些檢查有助於確定手術的緊急程度和具體方案。

簽署手術同意書

在緊急情況下，醫院會要求孕婦或其家屬簽署手術同意書。這份文件概述了手術的風險和可能的併發症。儘管時間緊迫，孕婦或家屬應盡量理解內容後再簽署。

告知病史與過敏史

孕婦應立即告知醫生自己的病史（如高血壓、糖尿病）和藥物過敏史（如麻醉藥過敏）。這些信息對手術安全和術後護理至關重要。

產後護理重點

緊急剖腹產後的護理與一般剖腹產類似，但需特別注意以下幾點：

傷口護理

手術後，傷口需保持清潔乾燥，避免感染。醫生會指導如何更換敷料和觀察傷口癒合情況。若出現紅腫、疼痛或分泌物，應立即就醫。

疼痛管理

產後疼痛是常見現象，醫生會開立止痛藥以緩解不適。孕婦應按時服藥，並避免過度活動以免影響傷口癒合。

心理支持

緊急剖腹產可能會對孕婦的心理造成衝擊，例如產生愧疚感或創傷後壓力。家人和醫護人員應提供心理支持，必要時轉介專業輔導。

母乳餵養

剖腹產後，母乳餵養可能會因傷口疼痛或藥物影響而較困難。孕婦可尋求哺乳顧問的協助，學習適合的餵養姿勢和技巧。

緊急剖腹產雖然是突發狀況，但通過正確的應對和術後護理，母嬰通常能順利恢復健康。孕婦應定期產檢並了解相關知識，以降低緊急手術的風險。