多囊卵巢讓你月經亂糟糟？了解原因與改善方法

一、多囊卵巢與月經失調：一個常見的關聯

多囊卵巢綜合症（PCOS）是影響育齡女性的常見內分泌疾病，香港衛生署數據顯示約5-10%女性受其困擾。這種病症最直接影響便是月經週期紊亂，其核心機制在於排卵功能障礙。正常卵巢每月會發育1-2顆優勢卵泡並排卵，但多囊卵巢患者因荷爾蒙失衡，卵泡無法成熟排出，形成許多小囊堆積在卵巢表面。

無排卵週期會導致子宮內膜無法規律剝落，臨床上常見三種月經異常類型：

• 閉經（半年以上無月經）
• 月經稀發（週期超過35天）
• 功能性子宮出血（不規則點狀出血）

值得注意的是，長期月經失調可能掩蓋其他婦科問題，如子宮內膜癌風險增加，這與某些子宮頸癌病徵（如異常出血）有相似表現，需透過專業檢查鑑別診斷。

二、多囊卵巢的關鍵因素：雄性激素過高

高雄性激素（睪固酮）水平是多囊卵巢的標誌性特徵。香港大學醫學院研究指出，約70%患者存在游離睪固酮超標情況。這些雄性激素會抑制卵泡刺激素（FSH）作用，使卵泡停滯在發育早期階段，同時刺激黃體生成素（LH）異常升高，形成惡性循環。

除月經失調原因外，高雄激素還可能引發：

症狀	發生率
痤瘡（尤其下巴、頸部）	約60%
多毛症（面部、腹部）	約50%
雄性禿	約30%

檢測方面，建議在月經第3-5天抽血檢查：

• 游離睪固酮（Free Testosterone）
• 性激素結合球蛋白（SHBG）
• 脫氫表雄酮（DHEA-S）

三、胰島素阻抗：多囊卵巢的另一個重要推手

香港糖尿病協會2022年報告顯示，多囊卵巢患者中有50-70%合併胰島素阻抗。當細胞對胰島素反應遲鈍時，胰腺會代償性分泌更多胰島素，這些過量胰島素會刺激卵巢分泌雄性激素，同時抑制肝臟產生性激素結合蛋白，進一步加劇荷爾蒙失衡。

胰島素阻抗與體重增加互為因果：

• 每增加1kg體重，胰島素敏感性下降約4%
• 腰圍＞80cm者出現排卵障礙機率增加3倍

改善策略包括：

• 肌力訓練（每週3次，每次30分鐘）
• 補充鉻、鎂等微量元素
• 間歇性斷食（需醫師指導）

四、中醫觀點：多囊卵巢與月經失調

中醫將此症歸於「月經後期」、「閉經」範疇，主要病機為：

• 痰濕阻滯：體型肥胖、舌苔厚膩
• 氣滯血瘀：經血暗紫有血塊
• 腎虛肝鬱：腰痠、情緒波動大

常用方劑包括：

• 蒼附導痰丸（化痰祛濕）
• 少腹逐瘀湯（活血化瘀）
• 左歸丸（補腎填精）

香港浸會大學中醫藥學院臨床研究顯示，配合針灸（取穴：關元、子宮、三陰交）可使月經週期恢復正常率提升42%。

五、飲食與生活習慣調整：改善多囊卵巢的基礎

香港營養師協會建議採用「低GI飲食金字塔」： 子宮頸癌病徵

食物類別	每日份量
非澱粉類蔬菜	4-5碗
優質蛋白	手掌大3-4份
全穀雜糧	1-2碗

運動方面應結合：

• 有氧運動（如快走、游泳）
• 抗阻訓練（彈力帶、重量訓練）

睡眠管理特別重要，研究顯示每晚睡眠少於6小時會使胰島素阻抗惡化23%。

六、尋求專業醫療協助的重要性

香港婦產科學院強調「個體化治療」原則：

• 西醫治療：口服避孕藥調經、二甲雙胍改善胰島素阻抗
• 中醫調理：根據體質辨證用藥
• 營養師指導：制定個人化餐單

值得注意的是，月經失調原因複雜，需排除甲狀腺疾病、高泌乳素血症等類似病症。定期婦科檢查（包括子宮頸抹片）有助早期發現子宮頸癌病徵，達到預防效果。