嬰幼兒食物卡喉嚨怎麼辦？緊急處理與預防指南

嬰幼兒食物卡喉嚨的特殊性

嬰幼兒時期是呼吸道意外的高風險階段，由於生理結構的特殊性，他們的氣管直徑僅約4-6毫米（相當於吸管粗細），比成人細小許多。香港衛生署數據顯示，每年約有120宗嬰幼兒異物梗塞案例，其中近半數與食物殘渣卡喉嚨直接相關。常見的高風險食物包括：未切碎的葡萄（佔22%）、堅果類（佔18%）、果凍（佔15%）以及肉塊（佔13%）。

這個階段的嬰幼兒尚未完全掌握咀嚼技巧，且咽喉保護機制不成熟，容易在以下情境發生意外：進食時突然大笑或哭泣、躺臥姿勢餵食、家長給予不適合年齡的食物質地。值得注意的是，6個月至3歲的幼兒最常發生意外，因為此時他們正處於「口腔期」，會本能地將抓取的物品放入口中探索。 食道感覺有東西吞不下去

高風險行為清單

• 讓嬰兒獨自進食黏性食物（如麻糬、年糕）
• 在行進中的車輛或嬰兒車上餵食
• 用整顆小番茄或葡萄直接餵食
• 未監督的「手指食物」自主進食

嬰幼兒食物卡喉嚨的徵兆

當食物殘渣卡喉嚨時，嬰幼兒會出現典型的生理反應。初期可能表現為突然停止活動、雙手抓握頸部（1歲以上較明顯）、發出「嘎嘎」的異常呼吸聲。香港聖約翰救護機構指出，家長需特別警惕「無聲梗塞」——約15%案例中，嬰兒因完全阻塞而無法發出任何聲音，僅能透過驚恐眼神和發紺（嘴唇/指甲床變紫）表現。

根據阻塞程度可分為：
部分阻塞：間歇性咳嗽、哭聲微弱但仍有呼吸
完全阻塞：無法咳嗽/哭泣、呼吸時鎖骨上窩凹陷、意識快速惡化

嬰幼兒異物梗塞的緊急處理方法

對於1歲以下嬰兒，絕對禁止使用成人哈姆立克法。香港紅十字會建議採用「交替式急救」：
步驟1：拍背法
• 將嬰兒臉部朝下，頭部低於胸部，穩固支撐於大腿上
• 用手掌根部（非指尖）快速拍擊肩胛骨之間，每次拍擊需有足夠力度（約能使頭部輕微震動）
步驟2：胸部按壓法
• 若拍背5次無效，立即轉為面朝上姿勢
• 兩指置於胸骨下半段（乳頭連線下方），快速下壓約4公分深度

整個過程需保持頭頸部穩定，避免搖晃。若看見口腔內異物，僅可用小指「掃出」，不可盲目挖取。根據香港兒童醫院統計，正確操作下，約78%的食物殘渣卡喉嚨案例能在2分鐘內解除阻塞。

何時需要尋求醫療協助？

即使成功移除異物，仍有潛在風險需專業評估：
• 延遲性肺炎：殘留的微小食物碎片可能引發感染（發生率約7%）
• 喉頭水腫：急救過程可能造成軟組織腫脹，影響後續呼吸
• 食道損傷：尖銳異物如魚刺可能造成二次傷害

香港急症科醫學會提醒，若嬰兒出現以下任一狀況，應立即呼叫救護車（香港救護車平均反應時間為9分鐘）：
✓ 急救超過3輪仍無效
✓ 呼吸恢復但意識不清
✓ 吐出帶血分泌物
✓ 出現喘鳴音（高頻呼吸聲） 食道癌自我檢查

如何預防嬰幼兒食物卡喉嚨？

香港食品安全中心建議採用「SMART餵食原則」：
Size（尺寸）：固體食物應切至≤0.5立方公分
Texture（質地）：避免滑溜（蒟蒻）或黏稠（花生醬）食物
Attention（注意力）：餵食時保持面對面、同一視線高度

環境管理同樣重要：
• 使用防滑餐椅，避免追跑餵食
• 將高風險食物存放於幼兒無法觸及處（根據香港家居意外調查，67%案例發生在無人看管的廚房）
• 定期參加嬰兒急救課程（香港紅十字會提供4小時認證課程）

守護寶寶的呼吸道，從預防做起

除了食物管理，日常需檢查環境中的小物件（如鈕扣電池、磁鐵）。建議家長每季度進行「安全檢查」，跪地以幼兒視角巡視環境。香港衛生署推出的「嬰兒急救App」可提供即時指引，包含食物殘渣卡喉嚨的動畫演示。

記住關鍵原則：預防勝於急救，但意外發生時，冷靜正確的操作能挽救生命。建議所有照顧者至少每兩年更新急救知識，並與家庭成員共同演練應變流程。