紅斑狼瘡症患者的飲食與生活指南：如何改善生活品質？

紅斑狼瘡症與飲食的關係

紅斑狼瘡症是一種慢性的自體免疫疾病，患者的免疫系統會錯誤地攻擊自身的健康組織和器官，導致全身性的炎症反應。這種炎症不僅會損害關節、皮膚、腎臟、心臟、肺臟等多個系統，更是引發各種不適症狀的根源。而飲食，作為我們每日攝取營養與能量的主要途徑，與體內的炎症水平有著密不可分的關聯。研究表明，某些食物成分具有促炎特性，可能加劇免疫系統的異常活動；反之，另一些食物則能幫助身體對抗炎症，緩解疾病帶來的負面影響。因此，對於紅斑狼瘡症患者而言，飲食管理並非單純的養生建議，而是疾病整體治療與管理中至關重要的一環。

紅斑狼瘡症患者的營養需求有其特殊性。由於慢性炎症的消耗以及可能伴隨的藥物副作用（如類固醇），患者常面臨營養失衡的風險。例如，長期使用類固醇可能導致骨質流失加速、血糖升高、水鈉滯留等問題，這就對鈣質、維生素D的攝取，以及鈉鹽和精製碳水化合物的控制提出了更高要求。此外，疾病本身可能影響腸道吸收功能，或因為疲勞、關節疼痛等症狀導致食慾不振，進而增加營養不良的風險。因此，患者的飲食策略必須是全面且具針對性的，旨在滿足這些特殊需求的同時，從根源上幫助調節免疫反應，減輕炎症負擔，從而達到輔助控制病情、提升生活品質的目標。

紅斑狼瘡症患者的飲食建議

建立一個以抗炎為核心的飲食模式，是紅斑狼瘡症患者飲食管理的基石。首要推薦的是富含Omega-3脂肪酸的食物，特別是深海魚類，如三文魚、鯖魚、沙甸魚。Omega-3脂肪酸被證實具有強大的抗炎效果，有助於平衡免疫反應。根據香港衛生署的建議，每週進食2至3份（每份約70-85克熟重）魚類對健康有益。其次，多彩的水果和蔬菜是抗氧化劑和植物化學物的寶庫，它們能中和體內的自由基，減輕氧化壓力對細胞的傷害。建議每日攝取至少2份水果和3份蔬菜（1份約等於80克）。全穀物，如糙米、燕麥、藜麥，提供豐富的膳食纖維和B群維生素，有助於維持腸道健康和穩定血糖。

另一方面，患者應有意識地避免或減少攝取可能加劇炎症的食物。這包括：

• 高脂肪食物：尤其是飽和脂肪和反式脂肪含量高的食物，如紅肉（牛、豬）、加工肉製品、牛油、全脂奶製品、酥皮點心及油炸食品。這些脂肪可能促進促炎物質的產生。
• 加工食品：如罐頭食品、即食麵、香腸、火腿等，通常含有大量的添加劑、防腐劑和高鈉鹽，對免疫系統構成不必要的負擔。
• 高鹽食物：過多的鈉攝入會加重水腫，並可能影響血壓，對腎臟功能已可能受紅斑狼瘡症影響的患者尤其不利。應減少使用醬油、蠔油、鹹魚、醃製食品等。

在補充劑方面，維生素D和鈣質的補充尤為重要。香港大學一項研究指出，香港約有40%的成年人維生素D水平不足。對於需要避免日曬的紅斑狼瘡症患者，缺乏風險更高。維生素D對免疫調節和骨骼健康至關重要。鈣質則是維持骨骼強度的必需礦物質。患者應在醫生或營養師指導下，評估是否需要及如何補充這兩種營養素。

紅斑狼瘡症患者的生活方式調整

陽光中的紫外線（UV）是誘發或加重紅斑狼瘡症症狀，特別是紅斑狼瘡皮膚病變（如蝶形紅斑、盤狀紅斑）的常見因素。因此，防曬是患者日常生活的重中之重。這不僅僅是在陽光猛烈時才需要，陰天甚至室內靠近窗邊時也應注意。有效的防曬措施包括：每日使用廣譜防曬霜（SPF 30或以上，PA+++或以上），並定時補擦；穿戴寬邊帽、長袖衣物、太陽眼鏡；盡量避免在上午10點至下午4點這段紫外線最強的時段進行戶外活動。

適度運動對改善紅斑狼瘡症患者的疲勞感、關節僵硬、肌肉力量及心理健康有顯著益處。運動應遵循「量力而為、循序漸進」的原則。在病情穩定期，推薦進行低衝擊性的有氧運動，如快走、游泳、騎固定單車，每週累積150分鐘。伸展運動，如瑜伽、太極，則有助於增加關節靈活性、放鬆肌肉。重要的是，在疾病活動期或感到極度疲勞時，應充分休息，避免強迫運動。

慢性疾病所帶來的不確定性和生活限制，會造成巨大的心理壓力，而壓力本身又可能誘發病情波動，形成惡性循環。因此，主動的壓力管理不可或缺。冥想、正念練習可以幫助患者將注意力集中在當下，減少對疾病未來的焦慮。瑜伽結合了體位法、呼吸控制和冥想，對身心均有裨益。簡單的深呼吸練習，在感到緊張或疼痛時隨時可做，能有效啟動身體的放鬆反應。建立規律的作息、培養興趣愛好、保持社交聯繫，也都是管理壓力的有效方式。

紅斑狼瘡症患者的心理健康

長期與紅斑狼瘡症共存，對患者的心理健康構成嚴峻挑戰。面對反覆的病情波動、不可預測的症狀（如極度疲勞、疼痛）、外貌的改變（特別是紅斑狼瘡皮膚問題），以及對未來健康、工作、家庭生活的擔憂，患者很容易產生焦慮和抑鬱情緒。香港紅斑狼瘡協會的資料顯示，約有30%-40%的紅斑狼瘡症患者會經歷不同程度的抑鬱或焦慮。這些情緒問題若得不到妥善處理，不僅會嚴重降低生活品質，還可能影響患者治療的依從性，從而對病情控制產生負面影響。

正視心理健康問題並積極尋求支持，是疾病管理的重要部分。專業的心理諮詢或治療能提供一個安全的空間，讓患者在心理專家的引導下，學習應對疾病相關壓力的技巧，處理負面情緒，並建立更積極的認知模式。此外，加入病友支持團體具有獨特的價值。在團體中，患者可以與有相似經歷的人分享感受、交流經驗、獲取實用資訊，從而減少孤獨感和病恥感，獲得情感上的共鳴與支持。家人和朋友的理解與支持也至關重要，患者應嘗試與親近的人坦誠溝通自己的感受和需求。

紅斑狼瘡症患者的日常護理

日常護理是穩定病情、預防併發症、維持正常生活的基礎。對於紅斑狼瘡皮膚的護理，保濕是關鍵。由於疾病和某些藥物可能導致皮膚乾燥、脆弱，應選擇溫和、無香料、低敏感性的保濕產品，每日規律使用，以維持皮膚屏障功能。洗澡時水溫不宜過高，並避免使用刺激性強的肥皂或沐浴露。對於面部出現的皮疹，應諮詢皮膚科醫生，使用合適的藥膏，並嚴格防曬。

關節疼痛和腫脹是常見症狀。護理上可採用：

• 熱敷：適用於緩解晨起時的關節僵硬和肌肉緊繃。使用熱水袋或熱毛巾敷於患處15-20分鐘，可促進血液循環，放鬆肌肉。
• 冷敷：適用於急性關節紅腫、熱痛時。用冰袋包裹毛巾後敷於患處10-15分鐘，有助於收縮血管、減輕炎症和麻痹痛覺。

最後，紅斑狼瘡症是一種需要長期監測的疾病。定期回診和檢查至關重要，這能讓醫生及時評估病情活動度、藥物療效及潛在的器官損傷。常規檢查可能包括血液檢查（如抗核抗體、補體、血球計數）、尿液檢查（監測腎功能）以及根據需要的影像學檢查。患者應養成記錄症狀變化的習慣，並在覆診時與醫生充分溝通，共同制定最適合個人情況的治療與管理方案。透過飲食、生活、心理及日常護理的全面關照，紅斑狼瘡症患者完全有機會更好地掌控疾病，擁抱更有品質的生活。