耳內視鏡檢查風險大公開：你必須知道的真相

一、打破迷思：耳內視鏡檢查安全嗎？

許多人對耳朵內視鏡檢查抱有疑慮，擔心其安全性。事實上，這項檢查在專業醫療人員的操作下，風險極低。然而，任何醫療行為都存在一定風險，關鍵在於如何正確看待與管理。

1. 正確看待耳內視鏡檢查的風險 耳內視鏡檢查是一種微創檢查方式，透過細小的內視鏡進入耳道，觀察耳膜及中耳結構。根據香港耳鼻喉科醫學會的統計，約95%的檢查案例未出現嚴重併發症。風險主要來自操作不當或患者自身條件限制，而非檢查本身。

2. 風險與益處的權衡 相較於傳統檢查方式，耳內視鏡能提供更清晰的影像，幫助醫生準確診斷耳疾。對於疑似中耳炎、耳膜穿孔等情況，其診斷價值遠高於潛在風險。患者應與醫生充分溝通，了解個人情況下的風險收益比。

3. 哪些情況下不建議進行耳內視鏡檢查？

• 外耳道急性發炎或嚴重腫脹
• 已知耳膜大面積穿孔
• 凝血功能異常患者
• 極度焦慮或無法配合檢查的兒童

二、耳內視鏡檢查可能發生的風險類型

了解潛在風險有助於患者做好心理準備，並在出現異常時及時應對。 耳朵發炎怎麼處理

1. 短期風險：疼痛、不適、眩暈 約15-20%的患者會感到輕微不適，主要來自內視鏡接觸耳道壁。眩暈多為暫時性，與內耳受到刺激有關，通常數分鐘內緩解。

2. 長期風險：感染、聽力下降、耳鳴

3. 極端罕見風險：神經損傷、腦膜炎 發生率低於0.01%，通常與患者特殊解剖結構或嚴重基礎疾病相關。香港近年統計顯示，每年約1-2例嚴重併發症報告。

三、降低耳內視鏡檢查風險的專業建議

採取適當預防措施能顯著降低風險。

1. 選擇具備專業認證的醫生 香港耳鼻喉科專科醫生需經過6年專業培訓。查詢醫生是否持有香港醫學專科學院院士（耳鼻喉科）資格。

2. 了解檢查設備與消毒流程 合格醫療機構應使用一次性耳鏡套或嚴格消毒的可重複使用設備。可主動詢問消毒方式，確保符合香港衛生署標準。

3. 檢查前諮詢與評估的重要性 醫生應詳細詢問病史，包括：

• 過往耳部手術史
• 出血傾向
• 眩暈病史
• 耳部近期不適

4. 檢查後的監測與追蹤 檢查後24小時內避免耳朵進水，若出現以下情況應立即回診：

• 持續性劇痛
• 聽力明顯下降
• 耳道大量出血
• 發燒超過38°C

四、如何應對耳內視鏡檢查後的突發狀況

大多數不適屬正常反應，但需辨識危險信號。

1. 出現疼痛、出血、流膿等症狀的處理 輕微疼痛可服用普通止痛藥（如撲熱息痛）。少量血絲屬正常，但若出血持續超過10分鐘或量多，應立即就醫。

2. 如何尋求專業醫療協助 香港各區急症室及耳鼻喉專科診所均可處理耳科急症。保留檢查醫生的聯繫方式，必要時優先聯繫原檢查單位。

3. 避免自行處理，以免造成二次傷害 切勿使用棉花棒挖耳或自行滴藥。曾有案例因自行使用偏方導致感染加劇，延誤治療時機。

五、耳內視鏡檢查的替代方案與選擇

當耳內視鏡檢查風險過高時，可考慮以下替代方案：

1. 傳統耳鏡檢查 適合初步評估，但無法觀察中耳細微結構。香港基層醫療常用，成本較低。

2. 聽力檢查 純音測聽、鼓室圖等可間接判斷中耳功能，但無法可視化病變。

3. 其他影像學檢查（CT、MRI）

耳朵內視鏡檢查作為現代耳科重要工具，其風險在可控範圍內。患者應充分了解相關資訊，與專業醫生討論最適合的檢查方案，才能確保耳部健康獲得妥善照護。