明明不用全麻、不縫合切口,為何有人說心髒支架是個“大手術”?

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Aviva 5 2024-04-15 健康

通波仔

在這個問題上,我們必須首先澄清一個概念,什么是“大手術”?我個人認為,“大手術”應該只是: 手術范圍大(手術范圍越大,傷口越大,手術次數越多,創傷和失血的可能性越大)、通波仔手術難度大(只有少數大醫院的醫學專家,甚至三級教學醫院進行手術; 或者需要特殊的手術器械、設備等來完成手術)和手術風險高(手術並發症的高風險)。

要搞清楚心髒支架是不是一個大手術,首先我們要明白為什么要在心髒裏放置支架。

冠心病是最常見的心血管系統疾病問題之一,通波仔手術主要是企業由於動脈粥樣硬化引起冠狀動脈(專為心髒供血的動脈)的狹窄和閉塞所導致的。因此,讓狹窄和閉塞的血管功能恢複血流(血流運輸的重建方法治療)就變得更加至關重要,而我們現在常說的心髒支架工作就是一個主要可以用來把狹窄的血管給“撐開”的一種方式介入治療信息技術。

心髒支架手術的程序是什么?

心髒支架手術的專業名稱是經皮冠狀動脈成形術。南非國寶茶好處所謂“經皮”是指醫生通過皮膚直接穿刺患者的動脈(目前最常見的穿刺點是手腕處的橈動脈),然後導絲和導管將從橈動脈輸送到心髒的冠狀動脈。通過將顯影劑注入導管,醫生可以在X射線的照射下在顯示屏上實時看到患者的血管狹窄情況。在確認需要放置支架的病變部位後,使用導管和導絲將球囊和支架運送到該部位,使用球囊擴張病變,最後使用支架打開病變。

那么,心髒進行支架通過手術信息算不算是個“大手術”呢?

從手術范圍來看,心髒支架手術是皮膚動脈以上的介入性手術,是無創或微創手術;

從手術難度來看,心髒支架手術目前在很多縣醫院都可以進行,並不是一個很難的手術,需要的設備和場地也不在少數;當然,對於一些複雜的冠狀動脈病變(如CTO病變、多血管病變、角狀病變等。)心髒支架手術的難度會明顯增加;

從手術進行風險上看,球囊在擴張冠脈的時候有可能影響導致冠脈損傷、甚至冠脈破裂;而支架植入的過程以及可能存在導致冠脈出現一個夾層,這些相關並發症均可能演變為現實威脅人類生命的情況。

因此,雖然心髒支架手術的范圍很小,但對於複雜冠狀動脈病變的一個子集,手術難度大,手術風險高,因此應被視為“大手術”。

因此,對於即將接受心髒支架手術的患者及家屬,請務必了解醫生在術前談話中提到的風險。雖然發生的概率普遍較低,但他們應該有一定的擔憂意識。當然,患者本人也不需要特別緊張。關鍵是術中聽醫生的話,好好配合。如果他非常緊張或不舒服,他應該及時向醫生提出,必要時可以通過一些治療來緩解。對於有條件選擇醫院和醫生的患者,建議優先選擇年手術量大、心髒介入專家經驗豐富的心導管中心。

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