中藥材：認識常見中藥及其功效

引言：中藥的來源與發展

中藥，作為傳統中醫藥學的核心組成部分，其歷史源遠流長，可追溯至數千年前的神農嘗百草時代。中藥材主要來源於自然界，包括植物、動物、礦物等，其中以植物藥佔絕大多數，故中藥學古稱「本草」。在漫長的發展過程中，歷代醫家通過不斷的實踐、總結與歸納，形成了獨特的藥性理論，如四氣五味、升降浮沉、歸經等，這些理論構成了中藥應用的基石，指導著臨床辨證用藥。中醫的整體觀念與辨證論治思想，決定了中藥的使用絕非簡單的「頭痛醫頭，腳痛醫腳」，而是強調根據個體的體質、病因、病位及病勢，進行精準的藥物配伍，以達到調和陰陽、扶正祛邪的目的。時至今日，中藥不僅在華人社會中被廣泛應用，其影響力更遍及全球。根據香港醫院管理局及衛生署的資料，香港的中醫門診服務使用率持續上升，市民對中醫藥的信任度頗高，許多公立醫院也設有中醫診所，提供中西醫協作服務，這體現了中醫藥在現代醫療體系中的重要地位。本文旨在系統性地介紹常見中藥材的分類與功效，幫助讀者建立基礎認識，但必須強調，所有用藥都應在註冊中醫師的指導下進行。

常見中藥材分類

中藥材種類繁多，功效各異，為了便於學習與應用，古代醫家根據藥物的主要功效進行了系統分類。以下將依據傳統分類法，介紹幾大常見類別。

解表藥：發散風寒、風熱

解表藥主要用於治療外感表證，即俗稱的「感冒」。這類藥物質地輕揚，善於發散，能促使患者發汗，將侵入體表的病邪（風寒或風熱）驅逐出去。根據藥性溫涼的不同，又可細分為發散風寒藥與發散風熱藥。發散風寒藥性味多辛溫，如麻黃、桂枝、羌活、防風等，適用於惡寒重、發熱輕、無汗、頭身疼痛的風寒感冒。以麻黃為例，其發汗力強，是治療風寒表實證的要藥。反之，發散風熱藥性味多辛涼，如薄荷、金銀花、連翹、桑葉等，適用於發熱重、惡寒輕、咽喉腫痛、口渴的風熱感冒。薄荷清輕涼散，能疏風熱、清頭目、利咽喉。使用解表藥需中病即止，避免汗出過多損傷正氣，且體虛者應慎用或配伍補益藥同用。

清熱藥：清熱瀉火、解毒

清熱藥性屬寒涼，主要功效為清解裡熱。所謂「裡熱」，是指熱邪已深入體內臟腑、氣血，表現為高熱、口渴、面紅、目赤、煩躁、吐血、衄血、瘡癰腫毒等實熱證。根據作用部位與強度的不同，清熱藥又可分為清熱瀉火藥、清熱燥濕藥、清熱涼血藥、清熱解毒藥及清虛熱藥。例如，黃連苦寒，歸心、胃、肝、大腸經，功擅清熱燥濕、瀉火解毒，尤善清心火與胃火，是治療濕熱瀉痢、心煩不寐、胃熱嘔吐的良藥。金銀花則甘寒，為清熱解毒之代表，對溫病發熱、熱毒血痢、癰腫疔瘡有佳效。在香港潮濕炎熱的氣候下，市民容易出現濕熱相關症狀，如皮膚濕疹、腸胃不適等，清熱燥濕類中藥在臨床應用十分廣泛。然而，清熱藥易傷脾胃陽氣，故脾胃虛寒、食少便溏者應謹慎使用。

瀉下藥：瀉熱通便、潤腸通便

瀉下藥能引起腹瀉或潤滑大腸，促進排便，主要用於治療大便秘結、胃腸積滯、實熱內結及水飲停聚等裡實證。根據藥力強弱與性質，可分為攻下藥、潤下藥和峻下逐水藥。攻下藥如大黃、番瀉葉，性味苦寒，瀉下力猛，既能通便，又能瀉火，適用於熱結便秘。大黃更有「將軍」之稱，其瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經的功效顯著。潤下藥如火麻仁、郁李仁，多為植物種仁，富含油脂，能潤滑腸道，作用緩和，適用於老人、產後及血虛津虧所致的腸燥便秘。峻下逐水藥如甘遂、芫花，作用峻烈而有毒，能引起劇烈腹瀉，使體內瀦留的水液從大便排出，用於水腫、臌脹等證，但須嚴格控制劑量與用法，中病即止。使用瀉下藥必須辨明證候的虛實，年老體弱、孕婦、產後及月經期均應慎用或禁用。

祛風濕藥：祛風除濕、舒筋活絡

祛風濕藥以祛除風寒濕邪、解除痹痛為主要功效，用於治療「痹證」，即現代醫學所稱的風濕性關節炎、類風濕性關節炎、肩周炎、坐骨神經痛等。這類疾病常表現為肌肉、筋骨、關節的酸痛、麻木、屈伸不利，甚至腫大灼熱。祛風濕藥多辛散苦燥，能祛除留滯於肌肉、經絡、筋骨間的風濕之邪。其中，獨活與羌活常相須為用，但各有側重。獨活性較緩和，偏於祛除下半身風濕，治腰膝、腿足關節疼痛；羌活性較燥烈，偏於祛除上半身風濕，治肩背、肢體疼痛。此外，這類藥物中還有能補肝腎、強筋骨的，如桑寄生、五加皮，適用於風濕日久、肝腎虧虛、腰膝酸軟無力者。現代中醫在治療痹證時，常將祛風濕藥與活血養血、溫經通絡的藥物配伍，以增強療效。患者在使用時應注意，部分祛風濕藥有燥性，陰虛血虧者宜慎用。

化痰止咳平喘藥：化痰、止咳、平喘

凡能祛痰或消痰，以治療「痰證」為主的藥物，稱為化痰藥；能制止或減輕咳嗽和喘息的藥物，稱為止咳平喘藥。因痰、咳、喘三者關係密切，痰多常致咳喘，咳喘亦多夾痰，故常將這兩類藥合併介紹。根據藥性與功效，可分為溫化寒痰藥、清化熱痰藥及止咳平喘藥。川貝母性微寒，味甘苦，長於潤肺化痰、清熱散結，對肺燥咳嗽、虛勞久咳、痰中帶血及癭瘤瘰癧（如甲狀腺結節、淋巴結核）有良好效果，是藥食兩用的佳品。杏仁則有苦杏仁與甜杏仁之分，苦杏仁苦溫，有小毒，功擅降氣止咳平喘、潤腸通便，是治療咳嗽氣喘的要藥；甜杏仁甘平，潤肺止咳力緩，多用於肺虛久咳。香港空氣污染問題時有發生，呼吸道疾病患者眾多，這類藥物在臨床應用極廣。使用時需辨明咳嗽屬寒屬熱，有痰無痰，不可見咳止咳。

理氣藥：行氣止痛、健脾消食

理氣藥大多氣香性溫，味辛而苦，善於疏暢氣機，以治療「氣滯」或「氣逆」證。氣機運行不暢則為氣滯，常因情志不舒、飲食失調、寒溫不適等引起，表現為脹、悶、痛，部位多在脾胃、肝膽、肺及經絡。氣機升降失常，當降不降，則為氣逆，如胃氣上逆之嘔吐、呃逆，肺氣上逆之咳嗽、喘息。陳皮（即橘皮）是理氣藥的代表，其性溫，味辛苦，歸脾、肺經，能理氣健脾、燥濕化痰，廣泛用於脾胃氣滯所致的脘腹脹滿、噁心嘔吐，以及濕痰、寒痰咳嗽。枳實則苦辛微寒，破氣消積、化痰散痞之力較強，用於食積停滯、腹痛便秘、痰阻氣結之胸痹。現代人生活壓力大，飲食不節，易導致肝胃氣滯，理氣藥在調理亞健康狀態方面扮演重要角色。但此類藥物多辛燥，易耗氣傷陰，故氣虛陰虧者慎用。

活血化瘀藥：活血通經、祛瘀止痛

活血化瘀藥，簡稱活血藥或化瘀藥，性味多辛、苦、溫，主歸心、肝經，入血分，能通利血脈、促進血行、消散瘀血。瘀血是許多慢性病與難治病的關鍵病理因素，其所致病症繁多，如疼痛（痛處固定、如針刺）、腫塊（包括體內癥瘕積聚）、出血（血色紫暗夾塊）、面色黧黑、肌膚甲錯、舌質紫暗有瘀點等。當歸是此類藥中的補血聖藥，其性溫，味甘辛，既能補血，又能活血，且能調經止痛、潤腸通便，為婦科調經要藥，凡血虛、血瘀諸證皆可應用，尤擅治月經不調、經閉痛經、產後腹痛。川芎則辛散溫通，既能活血，又能行氣，為「血中氣藥」，能上行頭目、下行血海，祛風止痛力佳，是治療頭痛、風濕痹痛的要藥。這類藥物易耗血動血，月經過多、出血無瘀者及孕婦當慎用或禁用。

補益藥：補氣、補血、補陰、補陽

補益藥，亦稱補虛藥，用於治療人體氣、血、陰、陽等正氣虛弱的各種「虛證」。正氣虧虛，則抗病能力下降，機體功能衰退。根據功效與主治的不同，分為補氣藥、補血藥、補陰藥和補陽藥四類。補氣藥如人參、黃芪、白朮、山藥，能補益臟腑之氣，主治脾肺氣虛證，見倦怠乏力、食少便溏、氣短喘促、易出虛汗等。補血藥如當歸、熟地黃、白芍、阿膠，能滋養營血，主治血虛證，見面色萎黃、唇甲蒼白、頭暈眼花、心悸失眠、月經量少等。補陰藥如枸杞子、麥冬、沙參、龜板，能滋養陰液、生津潤燥，主治陰虛證，見乾咳少痰、口乾咽燥、潮熱盜汗、舌紅少苔等。補陽藥如鹿茸、淫羊藿、杜仲、菟絲子，能溫補人體陽氣，主治陽虛證，尤以腎陽虛為主，見畏寒肢冷、腰膝酸軟、陽痿早洩、宮冷不孕等。使用補益藥必須辨清虛實，避免「閉門留寇」，即實邪未盡時過早使用補藥，反會妨礙病邪外出。

常見中藥材及其功效

在眾多中藥材中，有些藥材因其功效顯著、應用廣泛而成為家喻戶曉的明星藥材。以下詳細介紹五種最具代表性的常見中藥。

人參：大補元氣，補脾益肺

人參被譽為「百草之王」，是補氣藥之首。其性微溫，味甘、微苦，歸脾、肺、心、腎經。核心功效在於大補元氣，即能挽救因大汗、大瀉、大失血或重病久病所致元氣虛極欲脫的危重證候，單用大量煎服（獨參湯）即有奇效。對於日常調理，人參能補脾益肺，改善脾氣虛弱的食少便溏、倦怠乏力，以及肺氣虛弱的氣短喘促、聲低懶言。此外，它還能生津止渴，用於熱病氣津兩傷之口渴，以及安神益智，改善心氣不足之心悸失眠、健忘。人參的種類繁多，如野山參、園參，以及根據加工方法分為的生曬參、紅參、白糖參等，其藥力強弱與偏性略有不同。例如，紅參性偏溫，補氣中帶有溫陽作用，更適合陽氣虛弱者；生曬參性較平和。香港市面上人參產品琳琅滿目，消費者在選購時應諮詢專業中醫師，根據自身體質選擇，且不宜與藜蘆、五靈脂、蘿蔔、濃茶同用。

當歸：補血活血，調經止痛

當歸是補血與活血兼顧的良藥，素有「血家聖藥」、「婦科要藥」之美稱。其性溫，味甘、辛，歸肝、心、脾經。功效主要圍繞「血」展開：其一，補血，用於心肝血虛所致的面色萎黃、眩暈心悸，常與熟地黃、白芍配伍，如四物湯。其二，活血調經，其辛散溫通，既能補血，又不留瘀，善治血虛兼血瘀之月經不調、經閉痛經，為婦科調經基礎方之核心。其三，止痛，無論是血虛血瘀的虛寒腹痛，還是風濕痹痛、跌打損傷腫痛，當歸都能通過補血活血而達到止痛效果。其四，潤腸通便，用於血虛腸燥便秘。當歸的不同部位功效亦有講究，傳統認為「歸頭止血，歸身補血，歸尾破血，全當歸和血」。現代藥理研究證實，當歸有促進造血、抗血小板聚集、抗炎、鎮痛、調節子宮平滑肌等多重作用，印證了其傳統功效的科學性。

黃芪：補氣升陽，固表止汗

黃芪，古寫作「黃耆」，意為補藥之長。其性微溫，味甘，歸脾、肺經。與人參同為補氣要藥，但黃芪更側重於補脾肺之氣，且具有升舉陽氣的特點。首先，它能補氣昇陽，善治脾氣虛弱、中氣下陷所致的久瀉脫肛、內臟下垂（如胃下垂、子宮脫垂），常與升麻、柴胡同用，如補中益氣湯。其次，黃芪能益衛固表，即增強人體衛外之氣，固密肌表，對於表虛不固、自汗不止，以及易反覆感冒者，有很好的預防和治療作用，著名的玉屏風散即以其為君藥。此外，黃芪還能利水消腫，治氣虛水濕失運之浮腫；托毒生肌，治氣血不足之瘡癰難潰或久潰不斂。現代研究發現，黃芪能增強免疫功能、抗疲勞、保護心血管、降血糖等。因其藥性溫和，補而不峻，常被用作日常食療，如黃芪燉雞湯，但表實邪盛、氣滯濕阻、食積內停、陰虛陽亢者均不宜使用。

枸杞：滋補肝腎，明目潤肺

枸杞子（簡稱枸杞）是藥食同源的典範，其性平，味甘，歸肝、腎、肺經。主要功效為滋補肝腎、益精明目。肝腎陰虛是許多現代人亞健康的常見證型，表現為腰膝酸軟、頭暈目眩、遺精消渴、內熱煩渴等，枸杞正是對證良藥。其明目效果尤為突出，對於肝腎不足、精血虧虛所致的視物昏花、雙眼乾澀、夜盲症等，有良好改善作用，著名方劑杞菊地黃丸便以其配伍菊花而成。此外，枸杞還能潤肺止咳，用於虛勞咳嗽。現代營養學分析，枸杞富含枸杞多糖、胡蘿蔔素、維生素及多種氨基酸，具有抗氧化、抗衰老、調節免疫、保護肝臟、改善視力等作用。香港人工作繁忙，常用眼過度，且喜熬夜，易耗傷肝腎之陰，故枸杞泡水、煲湯、煮粥等食用方式非常普遍。但需注意，枸杞雖性平，然終屬補益之品，外感實熱、脾虛濕盛便溏者應慎用。

甘草：調和諸藥，緩急止痛

甘草有「國老」之稱，意為其能調和眾藥，解百藥毒。其性平，味甘，歸心、肺、脾、胃經。功效廣泛：第一，補脾益氣，用於脾胃氣虛，倦怠乏力，以及心氣不足之心悸、脈結代（心律不齊）。第二，祛痰止咳，因其性平，故寒熱虛實多種咳嗽均可配伍應用，如風寒配麻黃、杏仁，風熱配桔梗、牛蒡子。第三，緩急止痛，善治脘腹及四肢攣急疼痛，常與白芍同用，如芍藥甘草湯。第四，清熱解毒，用於熱毒瘡瘍、咽喉腫痛及藥物、食物中毒。然而，甘草最獨特且不可或缺的作用在於「調和諸藥」，在許多方劑中擔任「使藥」角色，能減緩某些藥物的烈性或毒性（如附子、大黃），或協調寒熱藥性不同的藥物共同發揮作用。正因如此，甘草是中醫方劑中出現頻率最高的藥物之一。但長期或大量服用甘草可能引起水鈉瀦留、血壓升高、低血鉀等類似「醛固酮增多症」的副作用，故水腫、高血壓患者應慎用，且不宜與海藻、大戟、甘遂、芫花同用（十八反）。

中藥材的使用注意事項

中藥材雖源自天然，但「是藥三分毒」，其應用是一門精深的學問，必須在專業指導下科學使用。以下是幾項關鍵的使用注意事項。

遵醫囑，辨證用藥

這是中醫用藥最核心的原則。中醫治病講究「辨證論治」，即通過望、聞、問、切四診收集病情資料，分析、辨別疾病的病因、性質、部位及邪正關係，概括為某個「證型」，然後根據證型確定治法，選用相應的方藥。例如，同是感冒，有風寒、風熱、暑濕、氣虛等不同證型，所用藥物截然不同。若風寒感冒誤用清熱解毒的金銀花、連翹，反而可能冰伏邪氣，加重病情。因此，絕對不能憑藉對藥名功效的一知半解，或聽信他人經驗，就自行抓藥服用。必須由註冊中醫師進行診斷，開具處方。香港衛生署中醫藥規管辦公室一直致力於推動中醫藥的規範化與專業化，市民應選擇信譽良好的註冊中醫診所就診，確保用藥安全有效。

注意劑量，不可過量

劑量是影響中藥療效與安全性的關鍵因素。中藥的用量有嚴格的規定，需根據藥物的性質（如有無毒性）、質地（如礦石貝殼類質量、花草葉類質輕）、配伍情況、患者年齡、體質、病情輕重以及季節氣候等因素綜合決定。一般來說，藥性平和、無毒之品，用量可稍大；藥性峻烈、有毒之品，用量宜小，且須從小劑量開始，中病即止。例如，補益藥如人參、黃芪，常用量為9-15克；而峻下逐水藥甘遂，入丸散劑每次僅0.5-1克。兒童、老人、體弱者用量應酌減。自行加大劑量以求速效是極其危險的行為，可能導致不良反應甚至中毒。香港曾有個案因長期過量服用含馬兜鈴酸的關木通（已禁用）導致腎衰竭，這警示我們必須嚴格遵循醫囑劑量。

了解禁忌，避免不良反應

中藥的禁忌主要包括證候禁忌、配伍禁忌、妊娠禁忌和飲食禁忌。證候禁忌指某些藥物不適用於某些證候，如滋膩的熟地黃不適用於脾胃濕盛、脘腹脹滿、食少便溏者。配伍禁忌主要指「十八反」和「十九畏」中記載的某些藥物合用會產生或增強毒性、副作用，原則上應避免同用，如甘草反甘遂、烏頭反半夏。妊娠禁忌指婦女妊娠期間，某些具有滑胎、損胎或毒性較大的藥物應禁用或慎用，如峻下逐水藥、破血逐瘀藥。飲食禁忌俗稱「忌口」，指服藥期間對某些食物的禁忌，一般忌食生冷、油膩、腥膻、辛辣及不易消化的食物，以免影響藥效或加重病情。此外，特定藥物有特殊忌口，如服用人參時通常忌食蘿蔔。了解並遵守這些禁忌，是確保用藥安全的重要一環。

炮製方法，影響藥效

中藥材在製成飲片或製劑前，大多需要經過炮製處理。炮製是中藥製藥技術的獨特環節，目的在於降低或消除藥物的毒性或副作用（如半夏、附子經炮製後毒性大減）、改變或增強藥物的性能（如生地黃清熱涼血，熟地黃則滋補精血）、便於調劑製劑和貯存、去除雜質和非藥用部位等。常見的炮製方法有炒、炙、煅、蒸、煮等。例如，大黃生用瀉下力猛，酒製後瀉下力緩和，而大黃炭則專於止血。甘草生用偏於清熱解毒，蜜炙後則長於補脾益氣、潤肺止咳。同一藥材，因炮製方法不同，其藥性、功效乃至臨床應用都會發生顯著變化。因此，中醫師在處方時會明確寫明所需炮製品，如「炙甘草」、「酒大黃」、「焦山楂」等。消費者在購買中藥時，也應留意其是否為正確的炮製品，這直接關係到治療效果與安全性。香港對中藥材的炮製、儲存及銷售有相關規例，以保障藥材質量。