放射治療QA：您最關心的問題與解答

放射治療會痛嗎？

放射治療本身是一個無痛的過程。在治療過程中，患者通常只會感覺到機器運轉的聲音和輕微的移動，但不會有任何疼痛感。這是因為放射線是無形的能量，直接穿透皮膚到達目標區域。然而，治療後的副作用可能會引起不適或疼痛，例如皮膚紅腫、乾燥、甚至脫皮，這些症狀通常在治療區域的皮膚上出現。

副作用的嚴重程度因人而異，取決於治療的部位、劑量以及個人的身體狀況。例如，頭頸部的放射治療可能會導致口腔黏膜炎，進而引起進食時的疼痛；而骨盆區域的治療則可能導致膀胱或直腸的不適。為了緩解這些不適，醫生通常會根據症狀開立止痛藥或建議使用局部護理產品，如保濕乳液或藥膏。

止痛藥的使用需嚴格遵循醫囑，避免過量或不當使用。常見的止痛選項包括非處方的撲熱息痛（Paracetamol）或處方的鴉片類藥物。此外，患者也可以透過調整飲食（如選擇柔軟、易吞嚥的食物）或使用冷敷來減輕局部不適。若副作用持續加劇，應立即與醫療團隊聯繫，以調整治療計劃或提供進一步的支持。

相關數據參考（香港地區）

• 約60%的頭頸部放射治療患者會出現中度至重度的口腔黏膜炎。
• 皮膚反應在乳腺癌放射治療患者中發生率約為70%-80%，其中20%可能達到嚴重程度。

放射治療期間可以上班嗎？

是否能在放射治療期間工作，取決於患者的體力狀況、治療副作用以及工作性質。許多患者在接受治療後仍能維持部分或全部的工作能力，尤其是若工作內容較為輕鬆或可以遠程完成。然而，若治療副作用較為明顯（如疲勞、噁心或疼痛），則可能需要調整工作時間或內容。

疲勞是放射治療最常見的副作用之一，通常會在治療後期逐漸加重。患者可能會發現自己需要更多的休息時間，因此與雇主溝通彈性工作安排（如縮短工時或居家辦公）是關鍵。此外，某些工作環境（如需要體力勞動或暴露於感染風險的場所）可能不適合治療期間繼續從事，需進一步評估。

香港的《殘疾歧視條例》保障患者在工作場所的權益，雇主有責任提供合理的調整以支持員工繼續工作。患者可與人力資源部門討論是否需要醫療證明或特殊安排。若副作用影響過大，申請短期病假也是一種選擇。重要的是，患者應根據自身狀況量力而行，避免過度勞累影響治療效果。

工作調整建議

• 與雇主協商彈性工時或遠程工作。
• 避免高強度體力勞動或長時間站立。
• 定期休息，每工作1-2小時短暫休息10分鐘。

放射治療會影響生育嗎？

放射治療對生育能力的影響取決於治療部位和劑量。若放射線直接或間接影響生殖器官（如卵巢或睾丸），可能會暫時或永久降低生育能力。例如，骨盆區域的治療可能對女性卵巢功能造成損害，而男性則可能因睾丸暴露於輻射而導致精子數量減少。

為了保護生育能力，醫生可能會採取以下措施：

• 屏蔽保護： 使用鉛擋塊或其他屏蔽裝置減少生殖器官的輻射暴露。
• 冷凍精子或卵子： 在治療前保存生殖細胞，以備將來使用輔助生殖技術。
• 藥物干預： 女性患者可能接受荷爾蒙治療以暫時抑制卵巢功能，減少輻射傷害。

對於有生育計劃的患者，建議在治療前諮詢生育專家。香港多家醫院（如瑪麗醫院及威爾斯親王醫院）設有生育保存服務，可提供相關評估與協助。此外，若未來考慮赴海外深造（如攻讀獸醫學學士或放射治療學），也應提前了解當地的外國升學要求是否包含健康檢查或生育能力證明。

放射治療後需要注意什麼？

放射治療結束後，患者的身體需要時間恢復，因此定期追蹤檢查至關重要。通常，醫生會安排治療後1-3個月內的首次回診，評估治療效果及副作用恢復情況。之後的追蹤頻率會根據病情調整，可能每3-6個月一次，持續數年。

健康的生活習慣能加速恢復並降低復發風險。飲食上應注重均衡營養，多攝取富含抗氧化劑的食物（如蔬菜、水果），避免高脂肪或加工食品。適量運動（如散步、瑜伽）也有助於改善體力與情緒，但需避免過度勞累。此外，戒煙限酒是必要的，因為這些習慣可能干擾恢復或增加其他健康風險。

心理調適同樣重要。許多患者治療後會經歷焦慮或抑鬱，尤其是擔心復發或適應身體變化。參與支持團體（如香港癌症基金會的「同路人」計劃）或尋求專業心理輔導能有效緩解這些情緒。家人與朋友的支持也是康復過程中不可或缺的一環。

追蹤檢查常見項目

• 血液檢查（如腫瘤標記物）。
• 影像學檢查（超聲波、CT或MRI）。
• 特定器官功能評估（如甲狀腺或肺功能測試）。

放射治療的費用與保險給付

放射治療的費用因技術類型（如傳統放療、強度調控放射治療IMRT）、治療次數及地區而異。在香港，公立醫院的費用相對較低，但輪候時間較長；私立醫院或診所的收費較高，但能提供更即時的服務。以IMRT為例，私立醫院的單次費用約為港幣5,000至10,000元，完整療程可能需10-30萬元。

香港的公立醫院透過醫管局為合資格人士提供補貼，患者僅需支付象徵性費用（如每次治療港幣100-200元）。然而，若選擇私立機構，則需依賴個人保險。大多數商業醫療保險會涵蓋部分或全部放射治療費用，但需注意以下事項：

• 保險計劃是否包含癌症治療。
• 是否有年度或終身賠償上限。
• 是否需要預先授權或特定醫院網絡。

對於經濟困難的患者，香港有多個社會資源可尋求協助，如撒瑪利亞基金或關愛基金，這些計劃能提供部分費用資助。此外，一些非政府組織（如香港防癌會）也提供經濟援助或免費諮詢服務，幫助患者減輕負擔。

費用估算表（香港私立醫院參考）