耳膜炎知多少：症狀、成因與治療全解析

什麼是耳膜炎？

耳膜炎（Myringitis），是指耳膜（鼓膜）及其周圍組織的炎症反應。耳膜是人體聽覺系統中一個重要的結構，位於外耳道與中耳之間，負責傳遞聲音振動。當耳膜受到感染或外傷時，可能會引發炎症，進而導致耳膜炎。根據病程的長短，耳膜炎可分為急性與慢性兩種：

• 急性耳膜炎：通常由細菌或病毒感染引起，症狀來得快且明顯，如劇烈耳痛、發燒等。
• 慢性耳膜炎：多因急性耳膜炎未妥善治療或反覆感染所致，症狀較輕但持續時間長，可能伴隨聽力下降或耳漏。

在香港，耳膜炎是耳鼻喉科的常見疾病之一，尤其好發於兒童。根據香港衛生署的統計，約有15%的兒童在成長過程中至少經歷過一次耳膜炎。了解耳膜炎的種類與基本概念，有助於早期發現並及時治療。

耳膜炎症狀詳解

耳膜炎的症狀因個體差異而有所不同，但以下幾種是較為常見的表現：

• 耳痛：這是耳膜炎最典型的症狀，疼痛程度從輕微不適到劇烈刺痛不等，尤其在吞嚥或打哈欠時可能加劇。
• 聽力下降：由於耳膜炎症影響聲音傳導，患者可能會感到聽力模糊或聽不清楚。
• 耳鳴或耳悶：部分患者會描述耳朵內有嗡嗡聲或阻塞感。

此外，耳膜炎也可能伴隨其他全身性症狀，如發燒、頭痛，甚至眩暈。兒童因免疫系統尚未成熟，症狀可能更為明顯，包括：

• 頻繁抓耳朵或搖頭
• 易怒或哭鬧不安
• 食慾下降或睡眠障礙

若發現上述症狀，尤其是兒童，應盡快就醫檢查，以避免病情惡化。

耳膜炎的成因分析

耳膜炎的發生通常與以下幾種原因有關：

感染

細菌（如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌）和病毒（如流感病毒）是耳膜炎最常見的致病源。真菌感染較少見，但免疫力低下者仍需警惕。

外傷

耳道受損（如掏耳不當）、壓力劇烈變化（如潛水或飛行）可能導致耳膜破裂或發炎。

過敏反應

過敏性鼻炎或鼻竇炎可能引發中耳壓力失衡，間接誘發耳膜炎。

根據香港耳鼻喉科醫學會的資料，約60%的耳膜炎病例與上呼吸道感染相關，顯示感冒預防的重要性。

耳膜炎的診斷與檢查

確診耳膜炎需透過專業醫療檢查，常見方式包括：

• 耳鏡檢查：醫生使用耳鏡觀察耳膜是否充血、腫脹或穿孔。
• 聽力檢查：純音測驗或語音辨識測試可評估聽力受損程度。
• 鼓室圖：測量中耳壓力，判斷是否有積液。

對於反覆發作的患者，可能需進一步進行鼻咽鏡檢查，以排除鼻咽部病變（如腺樣體肥大）的影響。

耳膜炎的治療方式

治療耳膜炎需根據病因與嚴重程度制定方案：

藥物治療

• 抗生素：細菌感染時常用阿莫西林等藥物，療程通常為7-10天。
• 止痛消炎藥：如布洛芬，可緩解疼痛與發炎。

居家護理

熱敷患耳、多休息、避免噪音或游泳等刺激，有助於恢復。

手術治療

若耳膜穿孔未自癒或反覆感染，可能需進行鼓室成形術（耳膜修補手術）。香港公立醫院數據顯示，此手術成功率約85%-90%。

預防耳膜炎的小撇步

預防勝於治療，以下方法可降低耳膜炎風險：

• 保持耳道乾燥，游泳後可使用吹風機（低溫）輕吹外耳。
• 避免用力擤鼻涕，建議單側交替輕擤。
• 接種流感疫苗與肺炎鏈球菌疫苗，減少感染機會。

透過上述解析，相信大家對myringitis中文（耳膜炎）已有更全面的認識。若出現相關症狀，請務必及時就醫，以保護聽力健康。